沙律李斯特菌超標23倍可致流產 邊款沙律最高危？

不少上班族追求健康和窈窕身段，皆會進食沙律為午餐，食安中心抽取市面101個沙律樣本進行風險評估，發現其1個來自沙田一間餐廳的煙三文魚沙律菜樣本，李斯特菌含量超標23倍，一般人進食後可能出現發燒等輕微不適，孕婦則可能流產。

本港近年有數宗孕婦染李斯特菌流產個案，其中2015年有一名37歲、過去健康良好的孕婦，在懷孕第17周時，出現發燒及腹痛，同日送入公院，須開刀進行人工流產。她的血液樣本檢出李斯特菌，其後獲處方抗生素治療，情況穩定。調查發現她沒有外遊，但在潛伏期內曾進食律、煙三文魚及煙火腿。

該名女病人懷孕25周，過去健康紀錄良好，今年5月24日至31日與家人到沖繩旅遊，其間曾進食壽司、刺身及雪糕等可傳播李斯特菌的高危食物

食安中心於去年9月至今年2月期間，於超級市場、街市、便利店和餐廳抽取101個預先包裝及非預先包裝的蔬菜沙律樣本，包括8個水耕沙律菜和4個魚菜共生沙律菜樣本，以檢驗其大腸桿菌和李斯特菌含量。

檢驗期間，中心人員到沙田一間餐廳抽取一個煙三文魚沙律樣本，由於以驗測蔬菜含菌情況為主，特意要求餐廳取走沙律中的煙三文魚，只檢驗其蔬菜配料，發現其李斯特菌落形成單位達2400個，比標準的少於100個，超出23倍，達不滿意水平，但不清楚有關蔬菜樣本是否屬水耕或魚菜共生沙律菜。

食安中心署理首席醫生（風險評估及傳達）周楚耀表示，一般人進食李斯特菌超標20多倍的沙律菜會引致發燒等輕微不適，嚴重者可能會食物中毒，孕婦也可能流產，不建議免疫力較弱的幼兒、孕婦和長者進食。

另外，檢驗發現沒有任何樣本的大腸桿菌含量超標而被評為不滿意。

研究主任方朗茵說，99%的樣本微生物含量屬安全水平，估計唯一李斯特菌含量超標的樣本，是使用了受污染原材料，例如種植期間泥土受污染、溫度控制不足、或食品後期處理出現問題等。

食安中心完成檢驗後已通知涉事食肆違規，並指令即時停售有關食品，該食肆亦自願暫停營業一段時間以進行徹底清潔和消毒，中心其後再抽取樣本均為滿意。

衞生署衞生防護中心於2016年及今年（截至2017年10月12日），共錄得26宗李斯特菌病個案。其中3人為孕婦而當中沒有孕婦流產。另外，其中1人為5歲以下兒童或嬰兒患者，9 人為65歲或以上患者。

根據衞生防護中心的流行病學調查，該26名患者當中有5人曾進食沙律。

什麼是李斯特菌？

李斯特菌常見於水和泥土等自然環境，亦可存在於一些食物內。這種病菌可在低至攝氏零下0.4度的環境中生存和繁殖，但一般的烹煮溫度便可消滅。

有何病徵？

患者通常會出現發燒、頭痛，有時會出現腸胃不適的病徵，如噁心、嘔吐及腹瀉等。部分患者或會出現嚴重併發症如腦膜腦炎或敗血症。孕婦、初生嬰兒、長者、長期病患者或免疫力較弱的人士受感染的風險較高。感染李斯特菌病的孕婦雖然一般症狀輕微，但可能會將病菌傳給胎兒／新生嬰兒，導致流產、胎兒夭折，或引致新生嬰兒患上敗血症或腦膜炎。

哪些食物較高風險？

• 未經煮熟的蔬菜
• 冷凍即食熟雞(全隻或切片)
• 肉醬
• 預製及貯存沙律
• 刺身及生蠔
• 煙燻三文魚
• 煙燻火腿
• 已經煮熟的凍食肉類
• 未經巴士德消毒法處理的奶
• 軟芝士

食安中心建議易受感染人士，包括孕婦、幼童和長者等，如欲品嚐沙律，應自行配製並盡快食用，以及避免處理未經烹煮的蔬菜時出現交叉污染的機會，例如應使用一塊砧板處理即食食物，另一塊處理非即食。

中心又建議業界對於已清洗並預先包裝的即食蔬菜，應標明開封前需要保持冷藏，並提供處理鮮切、預切、或即食蔬菜的指引。

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